0 шт.
0 руб.
Заказать по рецепту
телефон единой справочной г. Ярославль(4852) 700-000Заказ звонка
Сотрудничество

Мы в социальных сетях


Простая Гипоплазия

Лечение

Своевременное хирургическое лечение осложненной простой гипоплазии у детей позволяет в последующем избежать воспа­лительных заболеваний других, нормально развитых, долей легких. У взрослых точное разграничение простой гипоплазии легкого, осложненной нагноительным процессом, и легочных приобретенных заболеваний сопряжено со значительными труд­ностями диагностики и не имеет большого практического зна­чения, так как в обоих случаях такое легкое или доля подле­жат удалению.

Патогенез

Измененные отделы легких мало­воздушны, в ряде случаев выявляются аномалии (дисплазии) в строении бронхиальных стенок: диспропорция в соотношении тканевых элементов в сочетании с утолщением или, напротив, уменьшением толщины стенки, уродливая форма хрящевых пластинок, перемычки в просвете бронха и т. д. Плевральные спайки, как правило, отсутствуют. В препаратах легких встре­чаются микрокистозные участки, представляющие собой распожеиные среди рыхлой соединительной ткани мелкие трубча­тые структуры, образованные низким призматическим эпите­лием, напоминающие беспорядочно расположенные мелкие бронхи или бронхиолы.

Простая гипоплазия часто сочетается с другими аномалиями легких и иных органов. Так, у больных, лечившихся во ВНИИП МЗ СССР, находили: агенезию верхней и средней долей, сек­вестрацию, однодолевое легкое, однодолевое легкое и дополни­тельные щели, отделяющие Si и и, а также Svi и базальные сег­менты, отхождение бронха ш сегмента от язычкового, дек­строкардию,   расщепление   грудины   и   врожденную   паховую грыжу, синдактилию и гигантизм левой стопы, аномальное впа­дение легочных вен в нижнюю полую вену и т. д.

В гшюплазированном легком или в зоне вторичного нагное­ния могут образовываться цилиндрические, а иногда и мешот-чатые бронхоэктазы.

Клиника простой гипоплазии определяется вторичным на-гноительным процессом, но в ряде случаев эта аномалия может протекать и бессимптомно.

Диагностика

При бронхоскопическом исследовании, как правило, наблю­дается катаральный эндобронхит или же слизистая бронхов выглядит нормальной. Характерными для этой патологии сле­дует считать сужение и нетипичное расположение устьев доле­вых и сегментарных бронхов, определяемое не только в пора­женном легком, но иногда и в противоположном, предположи­тельно здоровом легком.

В диагностике гипоплазии легкого особое значение имеют рентгенологические исследования. Уже при обычной рент­генографии грудной клетки во всех случаях выявляются признаки, типичные для уменьшенного в объеме легкого: умень­шение гемиторакса, сужение межреберных  промежутков, смещение органов средостения в пораженную сторону, высокое стояние купола диафрагмы.

По бронхографической картине можно выделить 2 варианта простой гипоплазии. При первом из них контрасти-руются лишь бронхи 3-6-го порядка и бронхограмма имеет вид «обгоревшего дерева». При втором непосредственно от крупных бронхов отходят очень тонкие бронхиальные веточки, напоминающие по виду бронхи 8-10-го порядка нормального легкого.

На ангиопульмонограммах контрастируются рав­номерно суженные, не деформированные сосуды пораженного легкого, резко смещенный ствол легочной артерии, а также со­суды здорового легкого, если у больного возникла легочная грыжа.

К каким докторам следует обращаться?

Пневмонолог

Терапевт



Простая гипоплазия легкого, т. е. недоразвитие легкого без образования кист, мало изучена в связи со, значительными трудностями, возникающими при проведении дифференциаль­ной диагностики с различными заболеваниями, сопровождаю­щимися уменьшением органа в объеме: ателектатическими бронхоэктазиями, метатуберкулезным пнёвмосклерозом, кистоз-ной гипоплазией и др.

Этот порок развития состоит в равномерном уменьшении легкого в объеме без существенного нарушения структуры ор­гана с отчетливой редукцией бронхиального дерева до 10-14 генераций вместо 18-24 в норме. По мнению И. К. Есипо-вой (1975), в основе морфогенеза простой гипоплазии лежит не только значительное уменьшение органа в объеме, но и сущест* венное недоразвитие легочной паренхимы.


2011 © Все права защищены.
Создание сайта - ИТЦ «Кимет»
В аптеках «Аптекарь» представлено более 8 000 наименований
лекарственных средств, предметов ухода и гигиены от ведущих российских и
зарубежных производителей.
Яндекс.Метрика
^Наверх