0 шт.
0 руб.
Заказать по рецепту
телефон единой справочной г. Ярославль(4852) 700-000Заказ звонка
Сотрудничество

Мы в социальных сетях


нокардиоз

Симптомы

Известны вторичный и первичный нокардиоз лег­ких, а также генерализованная септическая форма, при которой в 70 % случаев наблюдается нокардиоз легких.

Начальными симптомами нокардиоза легких являются общетоксические проявления, сухой кашель, потли­вость на фоне длительного субфебрилитета. В дальнейшем лихорадка становится гектической, кашель усиливается, появ­ляется слизисто-кровянистая мокрота с наличием гноя. Аускультативно определяются сухие и мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Рентгенологическая картина характеризуется наличием мелких очагов инфильтрации, сходных с милиарным туберкулезом, а также крупных абсцедирующих оча­гов и участков диссеминации воспаления в легком.

В случае генерализации процесса состояние больных резко ухудшается, прогрессирует астения, развивается неправильная лихорадка с ознобами и потами, на коже появляются множест­венные абсцессы и свищи, сообщающиеся с очагами некроза во внутренних органах.

 

Лечение

Лечение осуществляется с помощью сульфаниламидных пре­паратов, антибиотиков — гентамицина, тетрациклинов, полусин- тетических пенициллинов. Эффективно применение аутовак- цины.

Прогноз нелеченых больных плохой,

 

Что провоцирует?

Возбудитель относится к роду Nocardia, семейству Actinomycetaceae. Наиболее часто у чело­века заболевание вызывают: N. asteroides, N. madurae, N. bra-siliensis. Нокардии - аэробы, спор и капсул не образуют, они обитают в почве, преимущественно в тропической зоне. Человек заражается аэрогенным, реже алиментарным путями. От боль­ного человека заражение не происходит. Спорадические случаи болезни регистрируются повсеместно.

Патогенез

Возбудитель внедря­ется в слизистую оболочку полости рта, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта или в поврежденную кожу и мо­жет паразитировать в них, не вызывая клинических проявлений.

У людей с пониженной иммунологической реактивностью (обычно вследствие применения больших доз глюкокортикосте- роидов, иммуносупрессоров и цитостатиков) нокардии прони­кают в различные органы, преимущественно в легкие, где вызы­вают гранулематозное поражение с обширной зоной некроза и слабо выраженной соединительнотканной активностью. Обладает склонностью к генерализации с поражением головного мозга и его оболочек, кожи и внутренних органов.

 

Диагностика

Диагноз основан на совокупности клинико-рентгенологиче- ских данных и подтверждается обнаружением возбудителя в мокроте или гнойном отделяемом при окраске препаратов по Цилю - Нильсену. Разработаны серологические методы диагно­стики нокардиоза - РСК, реакция преципитации и агглюти­нации.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, сепси­сом, другими пневмомикозами.

 

Профилактика

Профилактика предполагает использование защитной одеж­ды при работе в эндемических районах, обработку зараженной территории производными фенола.

 

К каким докторам следует обращаться?

Пульмонолог

Терапевт


2011 © Все права защищены.
Создание сайта - ИТЦ «Кимет»
В аптеках «Аптекарь» представлено более 8 000 наименований
лекарственных средств, предметов ухода и гигиены от ведущих российских и
зарубежных производителей.
Яндекс.Метрика
^Наверх